健康我国:呼喊多层次护理人才

健康我国:呼喊多层次护理人才
【新冠肺炎疫情带来的医科新考虑】   编者按  5月12日是世界护理节,本年我国主题为“问候护理部队,携手打败疫情”。  习近平总书记指出,新冠肺炎疫情发生后,广阔护理义无反顾、逆行出征,白衣执甲、不负重托,英勇无畏冲向国内国外疫情防控奋斗榜首线,为打赢我国疫情防控阻击战、确保各国公民生命安全和身体健康作出重要贡献,用实际行动践行了敬佑生命、治病救人、甘于贡献、大爱无疆的崇高精力。  这场疫情,让人们看到广阔护理作业者的专业与贡献,也促进咱们深入考虑,护理学科该怎么展开,以及护理人才该怎么培育。本期光亮视界,咱们约请四位护理作业的专家,环绕这两个论题展开讨论。   本期嘉宾  北京大学护理学院院长 尚少梅  首都医科大学护理学院院长 吴瑛  重庆医药高级专科学校党委副书记、校长 冯连贵  福建省立医院党委副书记、主任护师 李红  展开专业化护理部队看护公民健康  作者:尚少梅  在抗击新冠肺炎疫情的特别战场上,广阔护理一向奋战在最前哨,给人们留下了深入印象。我国援鄂医疗队员中有2.86万名护理,占了近70%。急危重症病房的护理累计作业时刻最长,但他们不畏艰苦,给患者带去了生的期望。  这场疫情促进咱们深入考虑,在突发公共卫生事件和常态卫生服务需求激增的态势下,怎么大力推动我国护理人才建造?我以为,应着力于多层次、全方位的院校培育,加强方针引导,打通护理作业展开上升通道,激起全社会对护理专业价值的认同,展开一支赋有生机的专业化护理部队,助力健康我国建造。  手术的顺畅展开离不开器械护理的精确传递。图为北京大学护理学院学生正在教师引导下知道手术器械。李珂摄/光亮图片  构建合理的护理人才结构  通过多年活跃扩展护理人才培育规划,到2019年末,我国已有445万名护理,每千人口护理数到达3名,超过了世界卫生安排(WHO)每千人口2名护理的最低规范,并且扭转了我国长时刻医护比倒置的情况,但这一密度与经济协作与展开安排(OECD)成员国的均匀密度(每千人口9名护理)仍相差甚远。  合理的护理人才结构,对进步医疗质量、确保患者安全具有重要意义。多层次培育护理人才是现有人力资源结构和社会多样化需求一同效果的成果。跟着我国护理高级教育的展开,我国护理学历结构显着改进,本科、研讨生学历护理逐年添加,估计至2020年末,本科及以上注册护理将到达24.4%。与此一同,护理服务方式不断立异,服务愈加多元化,规划延伸至社区和家庭。多层次、全方位培育护理人才将是盘活现有资源,充沛发挥我国护理人才部队潜能的有用途径。  科学布局,促进护理人才部队建造  到2019年末,我国接收护理专业的高职院校约600余所、本科院校约260余所,硕士院校约110余所,博士院校27所,已构成掩盖院校教育、结业后教育、继续教育的培育系统,为施行多层次全方位培育护理人才供给了基本条件。从人才培育的视点看:咱们安身于运用型护理人才培育的一同,应统筹高层次护理学科人才培育,发挥高级护理教育效果,引领护理学科走向专业化;统筹护理人才的培育和运用,添加传统护理岗位的吸引力,拓宽优质护理服务在健康范畴的运用,科学布局,促进护理学人才部队的全面建造。  榜首,高职院校护理专业重在培育运用型护理人才,以护理岗位担任力为根底,以作业为导向,拟定招生规划和培育规范,发挥夯实护理人力根底、均衡卫生服务公平性的效果,使之成为缓解我国临床护理人员短少的首要途径。  第二,本科护理教育应在确保质量的情况下逐渐扩展招生规划,培育具有临床护理才干及立异才干的实用性护理人才。未来本科护理教育应起到调整我国护理人力资源结构的效果。可建造一批运用型护理本科,以习惯社会对护理服务多样化的需求。  第三,研讨生教育应以培育护理高精尖人才为方针。现在,临床急需一批能处理杂乱护理问题、具有专业化技术的护理专家。硕士教育应将要点放在推动护理专业硕士学位建造上,愈加注重与临床需求相结合,注重临床思想和专科才干培育;在专业方向设置上进行新的探究,如习惯临床需求的急危重症专科护理、流行症护理与办理等,与大健康、大卫生范畴相习惯的慢病办理、晚年护理等,与现代科技展开相习惯的护理信息办理等。护理博士教育应注重独立思想和科研才干培育,引导其科研成果在临床中发挥效果,博士教育将成为护理学科建造的生力军。  第四,营建鼓舞护理人员终身学习的气氛,供给完善的作业教育上升通道和规范化临床训练,完善护理人员在职学历教育和岗位继续教育,鼓舞临床护理寻求更高教育水平缓临床技术水平。  构成尊重护理专业价值的杰出气氛  护理专业人才的展开应在国家层面给予清晰的方针支撑,主张再次将护理专业列为国家紧缺人才专业,予以要点扶持,加大护理各层级教育的投入,包括护理教育的根底设施建造、临床教育资源建造以及护理师资培育建造,以确保护理教育的质量。  在运用中应注重护理人才的合理装备,优化人才方针,增强岗位吸引力,进步底层护理人员待遇。加强护理教育的立异变革,在必定规划内探究树立发挥护理独立判别、独立处置才干的岗位,方针引导部分高年资、具有丰厚临床经验的护理发挥其在临床、社区、底层卫生组织及“互联网+护理”中的效果,延伸护理人员的作业生涯,相对缓解护理人员短少问题,一同也有利于进步我国健康服务可及性和公平性。  河北省邢台市桥东区医院护理在院区陪同患者。新华社发  “新医科”需求立异型护理人才  作者:吴瑛  在这场抗击新冠肺炎疫情的战争中,数万护理人员逆行出征,用实际行动诠释了护理的效果和价值。新时代的“南丁格尔”们加深了社会对护理的认知,也带来了对护理专业生长与展开的新考虑。  此次抗击新冠肺炎疫情相同也是对护理专业及护理教育的一次大考,不只查验了既往培育的护理人才质量,也促进咱们全面推动护理人才培育的变革。咱们要加速推动立异型复合型护理人才培育,为健康我国建造储藏高层次护理人才部队,进步常态下的健康护理才干和对突发公共卫生事件的应对才干。  当时咱们对新冠肺炎的不知道依然逾越已知。重症新冠肺炎尚无特效医治办法,逝世率依然较高。怎么改动大众行为以自动选用防护办法?怎么前期猜测危重症高危人群以前期采纳防备办法?怎么通过敏锐的病况查询以前期发现病况恶化征象?怎么更有用地收拾呼吸道继续许多发生的分泌物使机械通气效果能够有用发挥?这一系列问题,都需求护理研讨者去发现和答复。护理人员要像其他医学学科范畴的科研人员相同,去探究和知道这一新发疾病的护理常识和规则,从护理的视点去寻觅疾病的实质及规则,展示护理学科的价值,更好地服务大健康战略需求。  护理学是一门以人的健康为中心的学科和专业。跟着缓慢非感染性疾病成为我国居民最首要的逝世原因,改动不健康生活方式、削减疾病风险要素、进步自主健康办理才干,将是下降严重慢病过早逝世率、促进健康老龄化的重要柱石。而护理,将是大健康布景下完成健康我国方针的重要力气。  护理的终极方针是供给个性化精准办理和健康教育。护理需求充沛知道不健康行为构成和改动的规则、影响要素,乃至其基因根底,才干承担起新时代赋予的任务。从这一层面来说,这是护理的全新范畴,需求培育具有立异精力和立异才干的护理人才,为完成个性化精准健康办理和辅导供给理论根底,在施行健康我国方针的主战场发挥效果。  以新一代互联网和人工智能等为代表的新一轮科技革新,正在改动传统医学实践。为此,教育部提出了“新医科”建造战略。相同,新一轮科技革新也正在深入影响着护理实践,互联网、物联网、人工智能、大数据和基因组学,将进一步扩展护理人员的感官,延伸护理人员的触角,使咱们能够对患者的健康情况、生活方式、疾病展开、医治依从性等进行长途动态监测,以便随时随地供给个性化精准健康办理;护理机器人将能够有用处理劳动力人口不断削减和晚年人口不断添加的对立,使晚年人取得及时、高效并且有温度的照护。  因而,护理学科要超前设变、活跃应变、自动求变。护理学科急需通过多学科穿插、医工跨界交融,培育出层次高、专业精的复合型护理人才,丰厚护理学科常识系统,这是护理学科本身展开变革的必定趋势,也是对“新医科”建造的自动应对。  贵州省毕节市黔西县中等作业学校护理授帽典礼上,教师给学生收拾护理帽。周训超摄/光亮图片  打破高职护理人才培育窘境  作者:冯连贵  跟着人口老龄化和社会经济展开,需求对全人、生命全周期供给更好的健康服务。因而高职护理须不断打破展开瓶颈,立异教育变革,夯实护理人才培育根底。  打破展开瓶颈,全面进步学生归纳本质  当时,社会关于高职护理人才的了解存在显着的两极化。一方面,高职护生生源足够。近年来,护理专业作为传统的好作业、实用性强的专业颇受家长和社会的喜爱,高职院校开设护理专业遍地开花。另一方面,高职护生结业“优质作业”竞赛压力大。越来越多的三甲医院设置门槛,学历成为约束高职学生进入大医院的“拦路虎”,影响了高职护理学生的作业,阻止优质生源进入高职院校。  这也暴露出当时高职护理人才培育面对的问题。一是当时高职护理专业课程设置存在必定缺点。专业课程多以临床疾病护理为主,对学生公共卫生常识与灾祸应急才干的培育缺乏。此次疫情也提示高职护理院校需求在人才培育计划中增设防备医学、公共卫生、感患病护理等课程,加强学生的流行症防护认识、对公共突发事件的应对才干。二是临床实践反应出高职护生批判性思想才干缺乏。咱们有必要进一步变革现有教育方式,将专业课程与课程思政有机结合,不断带领学生走向底层,满意学生“早临床、多临床、重复临床”的实践教育需求,强化高职护生的临床思想、批判性思想的培育,全面进步学生的归纳本质。  此外,高职护理专业学生作业定位不行精确。护理专业作为一级学科,学历层次跨博士、硕士、本科、专科、中专,这使得大医院岗位必定“人多粥少”。作为高职类院校,应当充沛发挥面向底层医疗组织培育医护人才的重要功用,调整和扩展高职护理人才的作业方向。  调整教育结构,完善护理人才培育系统  面对当时疾病谱的改变、临床科技的展开等新形势,亟须咱们以新的视角去考虑高职护理人才培育,调整教育结构,深化高职护理人才培育方式的变革。  首要,施行“三教”变革,优化课程设置,培育德技并修的高本质人才。高职护理专业需求服务于国家医疗卫生系统建造的全局,安身社会展开久远需求和国计民生需求,构建调整优化学科专业结构的长效机制,培育具有杰出作业道德和作业素质的高本质技术技术型护理人才。此外,树立作业教育“技术大师作业室”和教育立异团队等,鼓舞医院等作业高端人才参加作业教育教育,丰厚教育方式,激起讲堂生机。  其次,呼吁树立校企院命运一同体。调集作业力气,一同培育高职护理人才。我校自2012年牵头组成重庆市第一批演示职教集团重庆医药作业教育集团,通过8年的建造与展开,构建了集团办理结构与办理系统,构成了比较完善的校企协作办学运行机制。一同,推动建造服务护生培育和护理训练的产教交融实训基地。充沛发挥医院在高职护理人才教育中的主观能动性,打破学历教育和继续教育之间的壁垒,树立系统化的护理人才培育系统。  最终,清晰作业定位,引导和鼓舞学生到底层作业。从方针层面不断深化系统机制变革,一同完善查核点评机制,鼓舞学生到一线底层、社区医院作业。树立健全底层公共医疗卫生服务系统,推动优质医疗资源下沉,增强底层医院关于学生的吸引力。高职院校施行宽口径人才培育,增强人才培育的底层作业竞赛力,培育既具有基本常识、基本理论和基本技术,又具有杰出作业道德和作业素质的归纳型底层护理人才。  加速专科护理人才培育  作者:李红  专科护理是在某一特别或专门的护理范畴具有较高水平缓特长的专家型临床护理。研讨标明,专科护理能够有用改进患者的健康情况,缩短住院时刻。在此次抗击疫情过程中,专科护理部队为病房重症患者和方舱轻症患者的成功救治发挥了重要效果。比方,院感专科护理筑起了医务人员零感染的巩固防地;心思护理和恢复护理专科护理为患者供给系统化的心情引导、心思支撑和专业的恢复护理计划。  在此次疫情中,专科护理所面对的检测,反映出我国专科护理培育和运用方面存在的一些问题。为此,我提出以下主张,与咱们一同讨论。  一是加速进步护理专业化水平,强化专科护理服务才干。现在,因为没有树立一致的专科护理办理和运用准则,许多医院存在“重训练轻运用”的现象,乃至呈现训练与运用脱节,在很大程度上影响了专科护理部队的稳定性。因而有必要树立完善的专科护理训练和办理准则,结合实际,以需求为导向,以岗位担任力为中心,加强急需、紧缺专科人才培育训练。要充沛利用高级医学院校、医疗卫生组织教育资源,发挥相关学会安排的优势和效果,立异专科护理训练方式和办理办法,进步专科护理训练的针对性、有用性和快捷性,实在进步专科护理的专业水平缓服务才干。活跃对标世界规范,进一步优化和完善专科护理的中心才干点评系统,从而为临床供给高质量的专业人才。  二是大力加强公共卫生专科护理的培育和运用。公共卫生专科护理是医疗团队中的重要成员,在疾病防备等作业中责任严重。而我国社区公共卫生专科护理数量稀疏,此次疫情就凸显了这方面人才的缺失。咱们要活跃构建“以作业教育为主体、运用型本科教育层次彼此联接、学历教育和作业训练偏重”的公共卫生专科护理培育系统,一同加速展开公共卫生专科护理研讨生教育。鼓舞和支撑有条件的高校在公共卫生护理范畴接收和培育研讨生,为社区、养老组织和作业院校等运送事务主干和高层次教育科研人员。依托归纳性三级医院树立公共卫生专科护理训练基地或训练项目,侧重培育其处理社区公共卫生和社区晚年护理疑难问题的才干,供给社区公共卫生服务、晚年患者自我健康办理辅导,训练社区护理从业人员,督导社区和晚年护理质量办理。科学设置公共卫生专科护理岗位,细化岗位作业责任和准入条件,展开根据家庭签约服务的社区家庭访视、社区缓慢病患者办理与高危人群的评价与决议计划作业,进步社区护理专业化服务才干和水平。  三是推动专科护理的社会化,有用进步社会认可度。专科护理承担着护理者、参谋、研讨者、教育者、办理者等多重任务。此次疫情,咱们的护理部队在护患交流中所表现出的人文情怀,让爱不被病毒阻隔。所表现出的多方面和谐才干,让整合医疗和全体护理贯穿一直。护理被社会高度认可,其条件必定是咱们的专业化护理满意了社会需求。查询标明,现在我国护理教育的理论系统超前于社会化的实践,使得以疾病为中心的护理向以健康为中心的护理改变滞后。此外,影响专科护理发挥其社会效果的或许要素是责任不清晰、未分层运用和短少来自办理层的支撑等。在健康我国的大布景下,主张政府、医院应给予专科护理充沛的发挥空间,如渠道支撑、准则支撑、学习支撑、待遇支撑,促进专科护理各种人物功用的发挥,增强其岗位的社会定位和专业价值,进步社会认同。  《光亮日报》( 2020年05月12日 07版)

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